Медицинский кабинет
О порядке прохождения диспансеризации детского населения и выдачи
медицинской справки о состоянии здоровья ребенка.
Согласно п. 13 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2022 г. № 83 " О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения" диспансеризация детей осуществляется преимущественно в месяц их рождения ежегодно с рождения и до 18 лет.
После проведения диспансеризации согласно ниже расположенной схемы выдается медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр.у-10).
Схема проведения диспансеризации от 1 до 17 лет.
1-2 год – педиатр 2 раза в год, рост и вес 2 раза в год, модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста, стоматолог.
2-3 года – педиатр 2 раза в год, стоматолог, рост и вес 2 раза в год, острота слуха, модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста;
при оформлении в УДО -невролог, офтальмолог ОАК, ОАМ.
3 -5 лет – педиатр, стоматолог, 1 раз в 4 года дефектолог, определение остроты зрения с 4 лет, оценка осанки с 4 –х лет, рост и вес.
6-7 лет – педиатр, стоматолог, рост и вес, АД, острота зрения, оценка осанки.
При оформлении в УОСО -невролог, хирург, офтальмолог, дефектолог, ОАК +глюкоза, ОАМ, ЭКГ, определение остроты слуха, оценка осанки.
Прививка КПК и АДС!!!
7–14 лет педиатр, стоматолог, ЭКГ 1 раз в 10 лет, рост и вес, АД, острота зрения, оценка осанки, определение остроты слуха 1 раз в год с 11 лет.
В 7 лет прививка ИПВ!!!
В 11 лет прививка АД-М!!!
14 -15 лет – педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, хирург, ЛОР, ОАК+глюкоза, ОАМ, ЭКГ, , АД, рост и вес, острота зрения, острота слуха, оценка осанки.
15 - 17 лет – педиатр, стоматолог, АД, рост и вес, острота зрения, острота слуха, оценка осанки.
В 16 лет прививка АДС-М!!!
17 лет – педиатр, стоматолог, офтальмолог, невролог, хирург, ЛОР, ОАК+глюкоза, ОАМ, острота зрения, острота слуха, ЭКГ, АД, рост и вес, оценка осанки.
ЕСЛИ У РЕБЕНКА ИМЕЕТСЯ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ТО перечень обследований, осмотров и их кратность меняется.
Для прохождения диспансеризации следует обратиться в детскую консультацию к участковому педиатру (8, 9 каб.), телефон детской консультации 4-17-58, запись на прием производится в регистратуре, или по телефону 4-16-82, или посредствам сети Интернет через http/shcrb.by/.
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка выдается на основании результатов медицинских осмотров и обследований, проведенных в течение года. Результаты осмотров и обследований, группа по физической культуре врачом–педиатром участковым вносится в медицинскую справку. Срок действия медицинской справки один год.
В случае необходимости врачом педиатром участковым оформляется медицинская справка для предоставления по месту требования для допуска к занятиям в кружках, секциях, группах по спортивным интересам ,клубах по физической культуре и спорту.
Профилактика гриппа
Вакцинация против гриппа для каждого
Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека. Болезнь опасна своей непредсказуемостью.
Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В г.Минске ежегодно регистрируют около 1 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечнососудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Как происходит заражение?
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.
Простудные заболевания легче всего подхватывает тот, кто ведет неправильный образ жизни: мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем.
Кто является источником инфекции?
Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании во время общения с больным. Возможна передача вирусов через предметы личной гигиены и посуду.
Как проявляется грипп?
В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38—40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.
Что делать, если вы заболели?
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Категорически запрещено заниматься самолечением и беспечно относиться к болезни. Соблюдайте меры профилактики до начала эпидемии.
Как защитить себя от гриппа?
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на повышение защитных сил организма. К ним относятся: занятия физической культурой, закаливание и рациональное питание (свежие овощи и фрукты, соки, обязательно 1 раз в день мясо или рыба), своевременный отдых. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
В период эпидемии гриппа с профилактической целью рекомендуется чаще бывать на свежем отдыхе, в рацион питания включайте продукты с высоким содержанием витамина С , т.к. квашеная капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты и природные фитонциды — чеснок и лук. Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 - 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий.
При уходе за больным соблюдайте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку.
Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. Она проводится осенью, до начала эпидемии. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70—80 провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.
В рамках Городской и Республиканской программ иммунизации ежегодно проводится иммунизация населения Бесплатно прививаются: дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов; взрослые, страдающие хроническим заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, лица старше 60 лет; а также медицинские работники; работники групп жизнеобеспечения, транспорта.
Что запрещено и не рекомендуется при гриппе
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.
Помните — Ваше здоровье в Ваших руках!